Triageformulier ELV Coloriet

Wilt u tijdelijke zorg aanvragen voor een eerstelijnsverblijf voor uw patiënt die nog thuis woont? Dat kan op de volgende manier:

U kunt de zorg voor uw patiënt snel en eenvoudig aanvragen via ZorgDomein.nl. Klik hier om uw aanvraag te doen.
Telefonisch via 0320 290 508 (op werkdagen bereikbaar van 9:00 – 16:30 uur)

Opnameprocedure vanuit thuissituatie

Om de aanmelding zo soepel mogelijk te laten verlopen hebben wij van u een ingevuld triageformulier nodig, het visitejournaal en een getekend medicatie-overzicht. U vindt het triageformulier hieronder. Wilt u deze svp zo volledig en duidelijk mogelijk invullen? Op basis van het ingevulde triageformulier, wordt beoordeeld of uw cliënt kan worden geplaatst op één van onze eerstelijnsverblijf locaties.